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新竹縣市/防範腸胃型病毒感染 必須做好清潔工作

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到小兒急診看病的小朋友,除了發燒之外,最常見的情況就是嘔吐,往往讓家長們擔心到手足無措。衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋表示,造成嘔吐的原因,絕大部分是由於病毒侵犯到腸胃道引起發炎,稱之為「病毒性腸胃炎」。有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道,像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40&41型等等。另外如腦膜炎以及很多的疾病都會引起嘔吐,只是比較少見。春節年假那一陣子,急診兒科部分,有一半左右的病人合併有病毒性腸胃炎的症狀。

陳永朋醫師表示,一般而言,病毒性腸胃炎的症狀,嘔吐常常是最開始的表現,有時伴隨一陣一陣的腹痛。嘔吐的症狀會持續6-24小時不等,隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後,有時候會開始拉肚子,或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。

陳永朋醫師指出,病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染,就是接觸到別人的病毒然後又放進自己的嘴巴裡 ; 少部分也會飛沫傳染。所以,最重要的防範原則就是做好清潔工作,尤其病童在發病過程,排泄物中的病毒量最驚人,其次是唾液,照顧時務必妥善處理排泄物,換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。

至於病毒性腸胃炎的照護,陳永朋醫師提供一些方法給家長們參考:

(1)1 歲以下: 喝配方奶的寶寶,先停奶,改以電解水少量多次餵食8小時。至於喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶,一樣少量多次餵食8小時,如果8小時沒吐,奶量可漸漸恢復正常,另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物。(2)1 歲以上: 如果吐的太厲害,先禁食、禁水3-4小時,休息過後再少量多次給水。此時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。 如果4小時都沒有吐,可以開始喝水。 8小時都沒有吐,則可以開始吃些清淡的食物:稀飯(可搭配少許海苔醬、醬瓜汁)、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯,水果可吃蘋果或香蕉泥。上述清淡飲食要持續兩到三天,才可以恢復正常飲食。

陳永朋醫師也提醒家長,小孩若是有以下情形時,就應緊急送急診就醫:

(1) 有脫水的現象:嘴唇乾燥,皮膚缺乏彈性,8小時沒有尿尿,哭很少眼淚。(2) 超過24小時還有嘔吐的情形。(3) 嘔吐物裡有血。(4) 懷疑非病毒性腸胃炎的嘔吐 : 合併有活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒等等症狀。
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作者: svhqwqpm
  (2011-04-26 21:50)
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