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新竹縣市/腸旋轉不全症併發腸扭轉 致命的小兒腸胃先天畸形

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衛生署新竹醫院小兒科及小兒外科,日前合力成功診治一名腸旋轉不全症合併腸扭轉及腸壞死的三歲小男孩,將小孩由鬼門關前救回。這位小男孩於今年農曆年前,隨著在大陸經商的父母一起回台灣過年,回台第二天,出現腹部疼痛、嘔吐及食慾不振的症狀,到新竹醫院小兒科急診就醫。急診小兒科醫師診察後,發現小孩嘔吐物內含血液,認為不是單純的流行性感冒或腸胃炎,慎重起見,安排小孩住院診察及治療。

住院治療中,小孩腹痛及嘔吐的症狀一度好轉,但隔天又出現劇烈腹痛及嘔吐,於是照會小兒外科黃元惠醫師一起會診,黃醫師檢查小男孩後,發現小男孩腹脹情形嚴重,且腹部X光顯示腸氣只出現在左上腹部,判斷是腸扭轉,立刻安排緊急手術治療。

黃元惠醫師表示,手術中發現,小男孩罹患先天性腸旋轉不全症,導致小腸順時針扭轉了720度,阻斷小腸的血液循環,使得100公分的小腸壞死,不得不切除。手術後小男孩住進加護病房,經過小兒科、小兒外科及護理科醫護團隊悉心照顧,於一星期後轉普通病房,二星期後順利出院,門診追蹤治療復原良好。

黃元惠醫師指出,先天性腸旋轉不全症的發生率約5000分之1,是胎兒在發育過程中,受不明原因影響,使得應該旋轉270度,到達正常位置的腸胃系統,沒有如期完成,造成腸子位置不正確及固定不完整,非常容易發生扭轉。腸旋轉不全症,平常不會有明顯症狀,一旦出現腸扭轉,就會出現明顯腹痛和嘔吐。腸扭轉後有時會自動復原,有時會持續扭轉,若扭轉超過360度以上,血液循環就有可能被阻斷而造成腸壞死,及時手術治療,是搶救生命的唯一方法。

黃元惠醫師提醒照顧嬰幼兒的家長,小兒發燒、感冒或腸胃炎,常伴隨腹痛與嘔吐,但是這種腹痛與嘔吐,通常在發燒、感冒或腸胃炎治療好之後即消失。如果小孩沒有明顯發燒、感冒或腸胃炎症狀,卻出現不明原因的腹痛和嘔吐,需盡快到急診就醫,以及早診斷。
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作者: svhqwqpm
  (2011-04-26 22:11)
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