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非論怎麼刷~牙齒都還是不會變白!對於牙齒美白知若幹好多好多?

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Dalan在網路上找到了邱威智 醫師的文章,最近聽到好多人都覺得各人的牙齒不夠白~指望這篇文章能夠對本身有幫助哦



??????? 隨著經濟的高度發展,衣食足而知榮辱,本身對於外觀的哀求日趨晉升。隨著西風東漸,本身認為白晰的皮膚是美麗的表現,不僅雲雲對於牙齒的顏色也日漸重視,就如抗衡句廣告詞所說的:不止皮膚變白了,連牙齒也美白了。所以坊間有百般各樣的產品出現,有在診所治療的-照冷光的、照雷射的、在家把持的、以至也有不看醫師各人DIY的。百般各樣的商品往往令人感想猜忌,再加上網路上各種理論,有錯有對,更是令人怅惘,所以我們特別提出正確的見識,指望能讓本身有正確的認識。


???????? 牙齒變色的起因很多,個别而言梗概分為:外因性及內因性。


1.外因性:牙齒牙釉質外觀的染色,常因於患者食用含高色素的食物或飲料,如茶或咖啡,易形成牙齒外觀變褐或黑。其他吸煙或嚼食檳榔者常會形成齒頸部,迥殊是舌側面的深褐色染色。


2.內因性:為齒質巨匠顏色的改變。



(1)氟化物過量引起:



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??????? 1916年起首發表臨床氟中毒現象。從胎兒期懷孕3 個月到8 歲期間,若過度披露在含氟環境中,例如飲用水含氟量大於1?2 ppm 時,長期飲用後會使得牙釉質構成細胞代謝熏染不畸形,導緻牙齒表現出礦棄世不良且多孔性的牙釉質底層,這種產生牙釉質發育不良的現象,稱為斑釉質(mottled enamel),是以形成牙齒中度到嚴重不等水平的染色。這一因素所形成的牙齒染色,依據外觀可分成如下4 種:可疑變色-牙釉質上出現白斑,輕度變色-牙齒外觀出現較大面積的赤色黯淡區,中度變色-牙齒外觀出現陷下去或褐色染色,嚴重變化-牙齒外觀出現腐蝕外觀。



(2)抗生素形成(特別是牙齒構成時)



??????? 1950年發現四環黴素會形成牙齒黃、褐或灰色的變色。染色及色澤變化的水平,決定於四環黴素的把持時間長短及當時牙齒構成的現象。孕婦或2 歲前幼兒服用了四 環黴素,會形成乳牙變色。2 歲到8 歲兒童服用,則會形成恆牙永久性變色。依據變色的水平,可區分成四級:第一級是齒色輕微變黃或褐色,未成帶狀漫衍,第二級同上隻是顏色則較深,,第三級與第四級除顏色較一、二級加深外,牙齒外觀會出現帶狀染色現象。



(3)系統性疾病形成



??????? 胎兒時有嚴重黃疸的小孩,血液中過多的紅血球受到破壞,導緻其代謝產物膽紅素無法適時的排斥,而在乳牙的牙本質有淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。



(4)一切因素形成



??????? 齲齒巨匠及複合樹脂或銀粉等填補資料亦會因為時間長久或牙釉質過薄等而導緻牙齒變色。



(5)生理因素形成



??????? 由於飲食習慣形成牙齒外觀色素沈積,若加上年齡增長,牙齒外觀的輕微裂隙相對增加,使色素滲入更深層的牙本質結構,形成深度變色也許年紀的增加,因為牙釉質磨損變薄減少了透明層,加上色澤較深具保護機轉的修復性牙本質產生,是以使的牙齒顏色加深。



(6)牙髓病變引起的變色



??????? 牙齒受傷後,壞死紅血球釋出鐵與硫化物構成硫化鐵、卵白質變性產物、梗概因殘餘牙髓組織未移除乾淨、根管內不凡藥物及充填資料等因素形成牙齒淺灰至深褐的變色。




??????? 治療方面必須考量導緻牙齒變色的真正起因,伎倆作無效的處置,治療舉措步伐可區分如下幾種動作:超音波洗牙、牙齒外觀打磨拋光、以化學藥劑漂白、及贗復物的製作等……。


一、超音波洗牙:



??????? 次要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積及飲食習慣等而導緻牙齒染色。壟斷超音波去除牙齒外觀的附著物,來達成牙齒美白的功效。



二、牙齒外觀打磨拋光:



??????? 應用於晚期齲齒或發育性染色斑點,把持磨亮膏或打磨?針來實現外觀磨光的任務,再塗氟處置以保護牙齒外觀。



三、化學藥劑美白:



??????? 次要用於無法經由以上兩項無法達成美白功效的牙齒。化學藥劑是壟斷過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等,藉由氧化熏染把沈積在牙齒外觀上的有機色素合成來改良牙齒的色澤。



??????? 以化學藥劑來漂白牙齒的動作集體可區分為非活性與活性牙齒的漂白:



1.非活性牙齒的漂白---針對根管治療實現的牙齒



??????? 治療動作是在變色牙齒的牙髓腔內安置30%過氧化氫混入過硼酸鈉(sodium perborate)糊劑,一周後回診再置換過硼酸鈉糊劑,重複2?3次的療程後,個别都能達到牙齒顏色變白



2.活性牙齒的漂白---



(1)於診所內治療動作:



??????? 壟斷橡皮障或牙齦保護劑等動作下,把30?50% 的過氧化氫藥劑均勻塗布在牙齒唇側面,再以不同光源映射進行漂白。罕用的光源包含鹵素光、雷射、電漿光或發光二極體等,目前甚為盛行的冷光漂白,即是以發光二極體為光源,由於這類光源不會額外產生熱能,故稱為冷光。無論合併何種光源進行漂白,次要指标莫過於縮短治療的時間,提高漂白服從。



(2)在醫師指導下居家把持藥物動作:



??????? 起首需套取齒模,製成個人專屬牙托,然後遵從牙醫師批示把漂白藥劑置於牙托內自行在家中配戴,每天配戴8 小時,來達到漂白牙齒的熏染。此舉措步伐提高了治療的利便性及安全性,是以成為最被廣為把持的漂白牙齒的動作。



四、贗復物的製作(鑲面或陶瓷牙冠):



??????? 把持了上述治療的動作仿照照舊無法將變色的牙齒美白,梗概因為牙齒外觀畸形、牙齒嚴重酸蝕及失敗的補綴物等而無法達成美觀的哀求時,修磨牙齒來製作贗復物以恢復美觀,此動作對齒質及牙髓的傷害是不可灌輸的結果,製作過程中的每個步驟都要謹慎的處理,伎倆相宜生物、美觀及機械的哀求;是以,贗復物的製作是治療計畫中最後的選擇。



xyz*化學藥劑美白安全上的考量



??????? 化學藥劑美白把持的碳醯胺過氧化物熏染後,會合成為過氧化氫及尿素。以10% 碳醯胺過氧化物為例,反應解離後的過氧化氫約占3.6?3.7%,與雙氧水相當。過氧化氫會合成成為水和氧,尿素則轉化為二氧化碳與氨,此四重產物梗概很複雜的經由人體的生理熏染排斥體外。



??????? 其他研究證實,pH值介於5.3~7.2之間的碳醯胺過氧化物,不會對牙齒形成酸蝕的熏染。牙釉質不會因為碳醯胺過氧化物的漂白熏染而有軟化的現象產生。其他碳醯胺過氧化物合成產生的尿素,梗概使唾液中的pH值回升,維持至少2小時在中性以上的酸鹼值。是以不當的過度把持才會形成牙齒外觀粗糙。

至於患者牙齒遲緩且酸軟的感覺,次要來自於藥劑的滲透壓與牙髓巨匠的壓力不同、牙本質厚度、齒質是否缺損及補綴物的裂隙等的影響。在漂白治療前,假如能先處置將齒質缺損及補綴物的裂隙,則遲緩酸軟的症狀會在短時間之內獲得改良。



??????? 對牙齦形成刺激的因素,包含牙托密合度不佳、牙托邊緣粗糙或過長、以及漂白藥劑的化學性刺激等。當出現上述症狀時,隻需縮短漂白時間、暫時中斷漂白療程、或從頭製作密合度較佳的牙托就可改良。



??????? 並非局部變色的牙齒都梗概以漂白達成美觀需要。個别而言,牙釉質外觀染色、牙齒深層輕度或中度染色、與年齡增長而產生的變色或輕度氟斑形成的黃棕染色、以登科一、二級四環黴素染色,功效最佳。至於具有混身性系統疾病者、孕婦或哺乳者、牙齒齲蛀過大者、牙齦萎縮或牙根披露而易遲緩者、三級以上四環黴素染色或屬藍灰色系染色者,則較難以漂白達成美觀需要。





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作者: hyzjyahf
  (2011-09-29 04:08)
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