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組織無錯配 血液卻排斥 血漿置換奏效 換腎成功

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高雄一名男子洗腎7年,去年底與大愛捐腎者組織配對「無錯配」,3對基因、6個型號完全符合,機率是4萬分之1,進一步做血液交叉試驗卻呈陽性,高雄長庚醫院腎臟移植團隊成功運用血漿置換及抗B淋巴球抗體,為他進行移植手術順利,出院追蹤2個月,也無排斥現象。


3對基因、6個型號相符


這名52歲男子疑似長期服用止痛藥,影響腎臟功能,洗腎7年多,在高雄長庚醫院登記等候換腎,去年11月11日,台北新店慈濟醫院有腦死者捐腎,經組織配對,兩人出現「無錯配」,也就是捐贈者和受贈者的組織配對中,有3對基因、6個型號,配對其組織相容抗原完全符合,機率是6的6次方,4萬6656分之一。


高雄長庚泌尿科主治醫師陳彥達說,腎臟移植手術前,會做6個型號的組織配對,但是因抗排斥藥不斷出新,只要2個以上型號相符,即可做移植手術,6個型號完全相符的「無錯配」,更是最佳配對。


高雄長庚腎臟移植團先派員北上採取捐贈者的血液,南下與受贈者的血液再做交叉試驗,同時另一組人也趕去取捐贈者的腎臟,血液交叉試驗結果,呈現陽性反應,若馬上進行移植手術,可能會出現排斥現象。


陳彥達說,移植團隊在「最好與最壞的環境中,做選擇!」仔細評估後,認為既然新的抗排斥藥可以克服,先為受贈者進行血漿置換術,去除他的血液中不正常的抗體,再配合抗B淋巴球抗體(Anti-CD20)等抗排斥藥,成功抑制排斥反應。


移植團隊歷經4個多小時,順利完成移植手術。受贈者在術後18天出院,追蹤2個多月,腎臟功能正常,也無明顯排斥。

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作者: po19720101
  (2010-01-15 09:52)
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