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中國大陸-"汗手"術後變成了"汗人"患者狀告仁愛醫院 【解放...

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來源:【解放網—上海法治報 /2007.5.30】

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“本來只是手上汗濕影響生活,手術後手汗雖然沒了,但身上汗水淋漓不止,衣褲濕透,不敢出門,人前抬不起頭,每天自卑、氣憤不已,這就是我現在的痛苦生活。”原本以為接受了手術就能解決手汗症帶來煩惱的曾先生怎麼也沒有想到,手術後,他的生活面臨更多麻煩。 曾先生認為醫院在手術前未將手術後可能發生的嚴重後果——代償性出汗告知他,於是將實施手術的仁愛醫院告上了法院,索賠34萬餘元。


昨天,徐匯區法院開庭審理該案。 據悉,因不滿手汗症手術治療效果而引發的民事訴訟在國內尚屬首起。


不堪手汗困擾選擇手術治療[/b]

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32歲的曾先生是一名典型的手汗症患者,他告訴筆者,在上小學的時候,他就發現自己手特別能出汗,嚴重時,他在寫字時,字還沒寫完,紙已經被汗水浸濕。 長大後,在日常工作中,他的手接觸過的物品經常也因他的手汗而“受潮”,他摸過的電話、電腦鍵盤等,都會留下汗水。


手汗症使曾先生的生活、工作都受到不同程度的影響,令他煩惱不已。 他說:“雖然我的手汗症還沒有嚴重到手心裡滴下汗珠,但在社交、工作等場合,我還是不敢與人握手,更不敢用手碰觸別人,包括自己的女友。為此,我的生活受到影響,人也有些自卑。”


曾先生從2004年開始就關注手汗症手術治療的消息。 他告訴筆者:“2006年4月的一天,我通過中華網,看到了仁愛醫院的網頁,他們宣傳稱,可用交感神經切斷方法治療手汗症,只要在兩側腋下開一個1厘米的切口,在胸腔鏡下做手術,三四十分鐘後就可以徹底擺脫手汗的困擾。此外,他們還對療效進行了宣傳。所有的宣傳看上去都是這麼誘人,於是,我決定接受這個手術。”



2006年5月1日,曾先生來到上海仁愛醫院,再次諮詢手汗手術治療,一名姓李的醫生接待了他。 曾先生說:“我告訴他,以前自己來諮詢過。於是,他就著重說了手術後的效果多麼良好,患者的生活質量得到了提高等。當時我主動提出軀幹代償多汗的問題,對此,他僅輕描淡寫地說,他們已經改進了手術技術,身體軀幹代償多汗會逐漸好轉,也不會有其他的後遺症。就這樣,我最終相信了李醫生的話,接受了手術。”



手汗消除卻變成了“汗人” [/b]


誰料,手術後,曾先生的生活卻面臨更多的煩惱。[/b]

“手汗是不出了,但手上的汗都轉移到其他地方去了。”曾先生告訴筆者,手術後,室外氣溫只要達到25℃,他就不敢出門了。 因為從乳頭以下部位起,一直到小腿,都會大汗淋漓,汗水不受控制地從皮膚滲出,聚集後在身上流淌。 身上的衣服濕透,整個人看上去就像被從水里撈出來一樣。


於是,曾先生每天都要帶上三四套衣褲去上班,衣服濕透後,就跑到廁所換衣服,每天下班時再把換下的濕漉漉衣服帶回家。 曾先生告訴筆者前不久發生的一件事:“前些天我乘公交車,乘客較多,由於氣溫已經超過27度,我身上的衣服早已前心貼後背,整個人像剛剛從水里出來。我身邊站著幾位女士,她們都用厭惡的眼光看著我,並嘗試著擠到別處。她們剛走開,我身邊的一名男乘客也終於忍不住了,指責我為什麼這麼多汗不洗澡就上車,影響別人,不講衛生。他一開口,周圍立即有人也跟著指責我。當時我很委屈,內心的苦是如同啞巴吃了黃連一般。在受到指責後,我因緊張,出汗更是猛烈。我只能連聲道歉,車一到站,我立即就逃亡一樣逃下了公交車。”


曾先生繼續說道:“下了公交車後,我發現路人開始用異樣的眼光看著我,我這才發現,自己不僅衣服濕透,從臀部到整個大腿的褲子也已經被汗水浸濕,而我的頭面部、脖子等處卻滴汗全無,看上去我就像是個尿失禁的病人。我只好攔出租車,但司機看到我身上濕漉漉的樣子,都不肯讓我上車,最後我只能步行2小時逃回家。洗澡時,我在想,如果我是女性的話,我可能會自殺,這種痛苦真不是人受的。”據曾先生說,自從有了這次難堪後,他再也不敢坐公交車和地鐵了。


庭審後雙方表示願意調解[/b]


昨日的庭審中,曾先生出示了醫院在術前讓他簽署的手術知情告知書,其中第6條提到了術後可能出現暫時性的代償性出汗等字樣。 曾先生表示,這樣模糊概念的文字,加之醫生也沒有明確告知他術後身體有可能會發生大量出汗不止的情況,讓他失去了對充分了解手術後遺症的知情權和正確選擇手術與否的選擇權。 醫院方也向法院提供了同樣的手術知情告知書,但上面的“暫時性”三字被劃掉了,曾先生認為這是醫院篡改病歷的證據。


據了解,開庭前,曾先生曾委託中華醫學會進行醫療事故鑑定。 鑑定結果顯示,該起糾紛不屬醫療事故,但鑑定報告認為,院方存在以下三點問題:一是院方在術前談話時對手術告知書的第6條解說欠詳細。 二是院方在與病員發生醫療糾紛後,修改病史。 三是院方在答辯中曾稱對病員術後兩個月進行隨訪,可無病史記載,違反病史書寫規範。


對此,仁愛醫院的負責人表示,既然醫療事故鑑定結論認定糾紛不屬醫療事故,他們就沒有責任;而對於修改病歷,在法院未判決前不宜作出答覆。 對於曾先生提出的賠償數額,這名負責人表示難以接受。 據了解,目前,醫院並未停止對外開展的交感神經阻斷術治療手汗症。


庭審結束後,雙方均表示願意接受調解。


醫學專家觀點 治療手汗症 尚無特效藥[/b]



昨天,筆者採訪了華山醫院皮膚科主任項蕊紅。 她告訴筆者,由於交感神經的過度亢進,身體的排汗量明顯超過身體調節體溫的需求,這樣的情況稱之為多汗症。 其中手部出汗過多最為常見,稱為手汗症。 手汗症雖然不影響健康,但是會嚴重影響到患者的日常生活、工作和社交。


項蕊紅告訴筆者,手汗症發病的根本原因還不清楚,該症不分男女均可發生,在10—30歲青年中,約300人中就有1人為手汗症患者。 手汗症患者的症狀輕重程度差異很大,輕者僅表現為手、腳部位出汗多,手腳經常處於潮濕狀態,嚴重的手汗症患者可出現汗水能從手中形成汗滴,但在皮膚病領域中,嚴重的手汗症發病率並不多見。 有些病人有手汗症家族史。 手汗症患者通常在氣溫較高時病情會更為明顯或加重。


項蕊紅說,華山醫院目前沒有開展手術治療手汗症的服務醫療項目。 治療手汗症目前在臨床上尚無特效藥,一些止汗劑也只針對症狀較輕的手汗症進行暫時的止汗,對嚴重的手汗症仍然無效。


項蕊紅表示,只有在手汗症相當嚴重的患者生活質量受手汗症嚴重困擾而影響工作、生活、社交時,華山醫院才會建議患者到外院接受診療和手術。 然而,神經阻斷和組織器官切除一樣,病人術後將失去一部分功能,所以,無論是病人還是醫生,都要全面地衡量手術的必要性和風險性,慎重地對手術進行評測和選擇。

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作者: guplbzhk
  (2010-07-09 21:45)
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